眼中風(fēng),即視網(wǎng)膜中央動脈阻塞,多種因素導(dǎo)致視網(wǎng)膜動脈阻塞所引起。病因為血管硬化,血管皮內(nèi)損害形成血栓,或血管壁上的粥樣硬化斑塊脫落栓塞血管導(dǎo)致發(fā)病。因這種眼病的發(fā)病機(jī)理與腦血管阻塞相同,故稱為“眼中風(fēng)”。
“眼中風(fēng)”從病因上來說可分為兩大類:視網(wǎng)膜中央動脈阻塞和視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞。前者阻塞的原因多是由頸動脈粥樣硬化斑所脫落的碎屑,少數(shù)是由于心臟病患者瓣膜上的贅生物脫落形成栓子,或因血管狹窄、痙攣、炎癥等造成。這種病并不多見,但后果極為嚴(yán)重,可突然導(dǎo)致全盲,即暴盲。
另一種阻塞是視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞,其病因包括高血壓、動脈硬化、血液黏稠度增高、血管內(nèi)壁損害等,根據(jù)臨床癥狀又可分為缺血型和出血型兩類。此病較為常見,發(fā)病及治療不像動脈阻塞那樣緊迫,預(yù)后也較好。
這種病多見于中老年人。中老年人的血管病變是全身性的,一般除了心、腦、腎和大動脈的血管發(fā)生病變外,眼睛血管也會發(fā)生阻塞性病變。供應(yīng)眼睛營養(yǎng)代謝的血管主要是視網(wǎng)膜中央動脈和視網(wǎng)膜中央靜脈,當(dāng)這些血管發(fā)生阻塞后,即發(fā)生缺血性眼病。當(dāng)然,此病也可發(fā)生在一些年輕人身上。
眼中風(fēng)的癥狀
眼中風(fēng)最明顯的癥狀,就是視力急速下降,但無痛無覺。有的患者本來眼睛好好的,但睡午覺醒來,卻發(fā)現(xiàn)自己的眼睛看不見東西了;有的患者感覺則是由遠(yuǎn)及近,一路變暗,最后是一片漆黑,宛如置身電影院中。還有的患者初時一只眼的視力是正常的,但在一兩年后另一只眼也可發(fā)生“中風(fēng)”。
視力突然喪失也是眼中風(fēng)的特征,由于眼睛缺血,引起類似于短暫性腦缺血發(fā)作時,出現(xiàn)的一過性黑朦和腦梗塞眼動脈受累時的失明。
視力突然喪失在一瞬間發(fā)生,這是視網(wǎng)膜中央動脈完全阻塞,治療困難;如果部分視野缺損,則為不完全阻塞,治療難度小些。不論哪一種阻塞,都必須爭分奪秒地進(jìn)行搶救,以解除阻塞,避免永久性失明。
眼中風(fēng)有先兆
一般來說,“眼中風(fēng)”在發(fā)病前有一些先兆,如一時性失明、眼前黑霧或波紋、視物模糊等,這時就應(yīng)馬上找醫(yī)生檢查。如果有條件,應(yīng)該盡快含服硝酸甘油,這可以為醫(yī)院搶救爭取更多時間。在去醫(yī)院的路上應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,并進(jìn)行一些自我急救:可以閉上眼,用食指在眼球表面輕輕揉,壓力不要太大,輕輕按一下,然后緩一下,再按一下,這樣給眼球和血管之間造成一個壓差,目的是讓栓子不要停留在一個部位,使它疏通開。否則,局部栓塞這個地方的話,可能導(dǎo)致這部分視細(xì)胞損害,造成視力障礙。
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